糖尿病患者是骨质疏松的高发人群，据统计，除了高血压、高血脂、高血糖，骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病。我国成人2型糖尿病患病率达11.2％，患者人数超过1亿，约有二分之一至三分之二的糖尿病患者伴有骨密度减低，其中有近三分之一的患者可诊断为骨质疏松，所以说骨质疏松症也是糖尿病的并发症之一。今天就为大家讲一讲糖尿病与骨质疏松。
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骨质疏松症是一种以骨量减少、骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特点的全身性疾病。糖尿病引起的骨质疏松症为继发性骨质疏松症。
骨质疏松症被称为“无声的杀手”，这是因为它是在不知不觉发生的，人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期通常无明显的临床表现，不易被发现，但随着病情进展，会逐渐出现腰肌酸软，腰背疼痛，四肢隐痛，乏力，驼背或脊柱变形，身高变矮等。严重者可出现自发性骨折成在轻微外力作用下，如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况下发生骨折，部分患者可无临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松。
骨质疏松性骨折（脆性骨折）是骨质疏松症的严重临床后果。糖尿病病人发生髋骨或股骨骨折者比同龄非糖尿病人高2-6倍，绝大多数是由于骨质疏松所致。具有很高的致残率和致死率，髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20－25%，存活者中50%以上会有不同程度的残疾。因此，糖尿病合并骨质疏松已成为不容忽视的健康问题，而很多糖尿病患者往往只重视对血糖的控制，而忽视对骨质疏松的治疗，实际上，由骨折来的严重后果甚至要超过糖尿病本身。
为什么糖尿病患者容易发生骨质松呢？
一般情况下，糖尿病患者易患骨质疏松可能是排尿增多、胰岛素缺乏、肾功能受损等原因导致的。
(1) 糖尿病患者的血糖水平过高时，会导致利尿作用增强，出现多尿的症状，这时，不仅大量葡萄糖从尿中排出，钙、磷、镁等矿物质也随尿大量流失，低钙和低镁状态又会刺激甲状旁腺素分泌增多，使溶骨作用增强。加之糖尿病病人饮食控制较严，不注意钙的补充，造成“钙负平衡”，导致骨质脱钙及骨质疏松。
(2) 胰岛素能够起到调节成骨细胞的作用，但糖尿病病人由于胰岛素分不足导致成骨作用减弱。
(3)长期糖尿病引起的肾功能损害时，致使体内活性维生素D合成减少，进而影响肠道对钙的吸收。
(4)许多糖尿病患者并发性腺功能减退，性激素的缺乏又会促进和加重骨质疏松。
(5)糖尿病合并微血管及神经病变时，会影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质疏松。
因此，糖友们应高度关注骨质疏松的问题，必要时前往医院专科门诊就诊，在专业医生指导下进行骨密度测试及治疗。
内分泌医生团队简介及出诊时间姓名：卢琦
职称：副主任医师
职务：科主任
专业特长：糖尿病及并发症、甲状腺、骨代谢、垂体及肾上腺疾病
出诊时间：周二全天、周三上午、周五上午(内分泌专家门)诊
周四上午(骨质疏松门诊)
姓名：尤丽
职称：副主任医师
专业特长：糖尿病及糖尿病慢性并发症，甲状腺疾病，高尿酸血症及痛风，尤其对妊娠糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病有丰富的诊治经验。
出诊时间：周一上午（痛风门诊）
周二全天(内分泌专科门诊）
周四全天(内分泌专家门诊）
姓名：辛丽红
职称：副主任医师
专业特长：糖尿病及糖尿病慢性并发症、甲状腺疾病、尤其对于妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、甲状腺结节有丰富的诊疗经验。
出诊时间：周一全天（内分泌专家门诊）
周五全天（内分泌专科门诊）
姓名：宋进展
职称：副主任医师、首都医科大学全科讲师
专业特长：甲状腺疾病基础与临床，糖尿病及其急慢性并发症，高尿酸血症及痛风，垂体及肾上腺疾病。
出诊时间：周一、三、四、五、日全天（内分泌专科门诊）
姓名：侯士方
职称：主治医师
专业特长：糖尿病及糖尿病急慢性并发症诊治、甲状腺疾病诊治
出诊时间：周三上午（内分泌专科门诊）
姓名：张彩平
职称：医师
专业擅长：糖尿病及糖尿病慢性并发症，甲状腺疾病等内分泌科疾病。
出诊时间：周二上午（内分泌专科门诊）
文/内分泌科 丰凌云
图/网络
编辑/宣传科张健
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